アライナー非の 10 の兆候

2018年10月11日 | アライナー治療、アライナー、患者関係 | 0 |

バリー・J・グレイザー、DMD、アダム・グッドマン、DMD

クリアアライナー治療は世界中で人気が高まり続けています。 現在までに 500 万人を超える人が Invisalign® 透明アライナーで治療されており、Align Technology Inc は 15 億ドルを超える収益、295 億ドルの時価総額を報告しています。 幸いなことに、ほとんどの患者は治療を無事に完了し、その結果に満足しています。 それにもかかわらず、アライナーの装着に関する指示に従わなかったために、望ましい結果が得られない患者も一定の割合で常に存在します。 明らかなものから微妙なものまで、コンプライアンス不良の兆候を認識する方法を学ぶことは、あなたとあなたの患者がより良い治療経験と結果を得るのに役立ちます。 したがって、アライナーを使用して患者を治療した豊富な経験に基づいて、患者がコンプライアンスを遵守していない場合の 10 の兆候を示します。

患者が完全にコンプライアンスを遵守し、1 日 22 時間アライナーを装着していても、現在のアライナーを装着せずに診察室に来院するケースがある可能性があります。 おそらく、オフィスまでほんの少しの距離だったので、「次の仕事が来るとわかっていた」のかもしれません。 より可能性の高いシナリオは、患者がアライナーを持っていないか、最新のアライナーを紛失していることが多いということです。 アライナーの喪失はおそらく私たちが考えているよりもはるかに一般的です。 多くの場合、患者はあなたに気づかれずに新しいアライナーに進むことができます。 治療中は、次のアライナーに進むのではなく、以前に装着したアライナーを保存しておき、現在のアライナーを紛失したり適合が不十分な場合に元に戻すように患者に注意することが役立ちます。 アライナーを装着せずに数日間過ごすよりも、1段階「後退」する方が常に良いです。 また、患者が電話して、予約した時間よりも早く来院する必要があると強引に主張する場合は、疑ってください。 そして、このような基準で受診した場合は、電話でスタッフに現在のアライナーを持参する必要があることを明確に強調してください。

プロセス中の新しいアライナーはそれぞれ、スムーズかつシームレスにフィットする必要があります。 アライナーがうまくフィットしない場合は、症例がうまく追跡されていないことを示しています。 これにはいくつかの理由が考えられますが、その 1 つとしてコンプライアンス違反が疑われるはずです。 症例をモニタリングする際には、アライナーを十分に装着していない患者であっても、来院前の数時間または数日間に、アライナーを無理に押し込んだり押し込んだりして「詰め込む」ことができる可能性があることを考慮してください。これにより、PDL が曲がったり、変形したりする可能性があります。歯がアライナー内で「曲がる」ものの、実際には生理学的に意図した位置に移動していない「偽陽性」が生じる可能性があります。 このような状況では、アライナーを取り外すと、歯がすぐに戻ってしまう可能性があります。 このため、患者様がよくフィットしているように見えるアライナーを装着して来院されるのに、次のアライナーを椅子の横で試してみるとフィット感が悪いという状況を私たちは目にしてきました。 このため、来院のたびに、患者のアライナーのスケジュールと同期するように来院のスケジュールを立て、新しいアライナーの適合性を評価することが賢明です。 ほとんどの読者はすでにこの方法に従っていますが、患者があなたの目の前で新しいアライナーを試すことに消極的である場合、または「これはあと数日必要です」と複数回言った場合は、アンテナを張ることをお勧めします。

理論的には、患者は夜間にアライナーを装着することで症状の進行を一時停止し、後日フルタイムでアライナーの装着を再開することができるため、長期間診察室を休むことができます。 これは、妊娠、病気、転勤などの一般的なシナリオで発生する可能性があります。 ただし、一般に、何度も予約を欠席したり、訪問間隔が長くなったりする場合は、プロセスに対する献身的な努力が欠けていることを表します。 私たちは、患者のアライナー治療が生活のさまざまな優先事項よりも後回しになる可能性があることを受け入れますが、非常に優れた治療協力がなければ、非常に良い結果を達成することは不可能であることを患者によく思い出させます。 さらに、診察室を欠席した患者に注意して、突然の緊急の診察が必要であることを電話で伝えてください。